下記のアンケートにお答え下さい。 弊社のプライバシーポリシー

Q1	資料請求したのは？	1.新築の計画が有る 2.今後の計画に使う・仕様に検討したい 3.興味がわいたから
Q2	計画の時期はいつ頃ですか？	1年以内 1年〜2年 3年以上 未定
Q3	構造は？	木造軸組 2×4 鉄骨 RC 混構造
Q4	建築費の予算は？	1,000万円台 2,000〜3,000万円 3,000〜4,000万円 4,000万円以上
Q5	工事予算の中に断熱工事を 重視したいと思いますか？	思う 思わない わからない
Ｑ6	工事予算の中に換気を 重視したいと思いますか？	思う 思わない わからない
Ｑ7	その他、ご質問がありましたら 記入してください。
Ｑ8	カタログのご郵送先を お教え下さい。 （※必須）	お名前　　　 フリガナ　　 *全角カタカナ 会社名　　　 ご郵送先　〒 *半角数字 電話番号　　 *半角数字 FAX番号　　 *半角数字 Email　　　 ご職業　　　 設計事務所 工務店 ハウスメーカー デベロッパー 不動産 ゼネコン 商社 建材店 公共機関 工事会社 リフォーム業 メーカー その他 役職　　　　 代表 役員 部長 課長 主任 その他 年　齢　　 　 *半角数字
Ｑ9	.欲しいカタログは？ （※必須）	スーパーＺハウス(断熱） ＭＳ調湿換気システム その他 ※ネコニカ（ステンレス製基礎パッキン）、リッヂベンツ・イーヴスベンツ等のカタログをご希望の方はその他に直接ご記入下さい。

お電話・ＦＡＸでも御質問やカタログ依頼を受け付けております。
電話 ０３−３９２５−００６５ 　ＦＡＸ ０３−３９２５−００６１

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